Typography

Коксартроз

Коксартроз или остеоартроз тазобедренного сустава – заболевание, при котором повреждается и истончается хрящевая ткань, что ведет к нарушению опорно-двигательной функции сустава.

 

Тазобедренный сустав представляет собой шарнир, образованный вертлужной впадиной тазовой кости и бедренной костью. Хрящевая ткань снижает трение между суставными поверхностями образующих сустав костей. В норме при физических нагрузках (ходьба, занятия спортом) хрящевая ткань деформируется, в покое она регенерирует и восстанавливает свою форму. При коксартрозе этот процесс нарушается. Следует отметить, что нарушение опорно-двигательной функции при остеоартрозе тазобедренного сустава (коксартрозе) по тяжести занимает первое место, опережая остеоартрозы коленного, голеностопного и плечевого суставов. Причиной коксартроза, как и остеоартроза других суставов, являются нарушения в процессе образования хрящевой ткани вследствие дегенеративных (разрушающих), дистрофических процессов в тканях организма, после травм, воспаления, дисплазии – нарушении развитии ткани сустава, а также при эндокринных заболеваниях, нарушениях в питании.

 

Факторами риска развития коксартроза могут являться:
• Генетическая (наследственная) предрасположенность – вероятность развития повышается, если Ваши родственники страдали остеоартрозом;
• Избыточная масса тела, который определяется по ИМТ (индекс массы тела). ИМТ = масса в килограммах / (рост в метрах)2. При результате 20-25 – нормальный вес, 25-30 – избыточный вес, боле 30 – ожирение;
• Возраст — риск коксартроза повышается с возрастом (заболевание обычно регистрируется с 40 лет) и достигает своего максимума в пожилом (60-75 лет) и старческом (75-90) возрасте;
• Метаболические нарушения, дефицит в организме питательных веществ, минералов, микроэлементов;
• Низкая физическая активность или очень высокая физическая активность.

 

Степени коксартроза тазобедренного сустава.
В развитии коксартроза выделяют три стадии. На начальной стадии происходит изменение биохимического состава суставной жидкости, которая питает хрящевую ткань. Во вторую стадию происходит разрушение хрящевой ткани, освобождающееся пространство сустава начинает заполнять костная ткань. Третья стадия — выраженный коксартроз с характерной клинической картиной заболевания.
При коксартрозе поражение сустава влечет за собой и изменения в мышцах. На начальной стадии – мышцы ослаблены, но в них еще нет структурных изменений. На второй и третьей стадии заболевания происходит нарушение оси конечности и изменение амплитуды сокращения мышц, меняются нормальные точки прикрепления сухожилий мышц к костям. Это сопровождается укорочением, либо растяжением мышц, снижением их способности к полноценному сокращению.

 

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава.
Характерным и основным симптомом коксартроза является боль в области тазобедренного сустава. В начальной стадии боль возникает лишь при значительных физических нагрузках и достаточно быстро проходит в состоянии покоя. Больные редко обращаются за медицинской помощью на начальной стадии заболевания, что осложняет процесс выздоровления в будущем. При прогрессировании заболевания боли усиливаются, становятся более продолжительными, могут быть спровоцированы небольшими физическими нагрузками и проходят только после длительного отдыха, а также могут появляться ночью.

 

Лечение коксартроза тазобедренного сустава.
При отсутствии лечения коксартроз приведет к полному разрушению сустава с отсутствием подвижности или формированием сустава с патологической подвижностью. Опорно-двигательная функция конечности в этом случае будет тяжело нарушена. Лечение коксартроза проходит длительно и бывает консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение включает в себя ограничение нагрузок на сустав, лечебные физические упражнения, диету, физиотерапию (в том числе лазеротерапию), санаторно-курортное лечение, а также устранение факторов риска и фармакотерапию — нестероидные противовоспалительные препараты (для снятия боли и воспаления), в тяжелых случаях используют внутрисуставное введение кортикостероидных препаратов. Рекомендованы пищевые добавки – хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты. В пищу при коксартрозе необходимо употреблять продукты богатые коллагеном, поскольку он является основным структурным веществом хрящевой ткани. Больным рекомендованы желе, холодец (богаты коллагеном), а также рыбий жир, ягоды и фрукты. Не рекомендуется употреблять алкоголь, сахар, газированные напитки, кондитерские изделия.

Хирургическое лечение применятся в тяжелых случаях коксартроза и заключается в замене пораженного сустава протезом (эндопротезирование сустава).